Estamos em Progresso ou Retrocesso na Saúde Mental?
23 de Outubro de 2025
Nunca se falou tanto de saúde mental como nos últimos anos. Celebridades partilham as suas lutas, empresas criam “dias de bem-estar”, e as redes sociais estão repletas de conteúdo sobre autocuidado e desenvolvimento pessoal.
Mas será que toda esta visibilidade se traduz em progresso real? Ou estamos apenas a criar uma ilusão de mudança enquanto os problemas continuam a agravar-se?
Depois de 25 anos como psicólogo clínico e coach, e de acompanhar milhares de pessoas através das nossas 9 clínicas Learn2Be, posso dizer-vos: a resposta não é simples.
O PARADOXO DA VISIBILIDADE
Há algo de profundamente contraditório no momento que vivemos.
Por um lado, assistimos a avanços genuínos:
- Menos tabu em falar de saúde mental
- Jovens que procuram ajuda preventivamente (e não só em crise)
- Tecnologia que democratiza o acesso (terapia online, apps de bem-estar)
- Maior consciência empresarial (ainda que tímida)
Por outro lado, os números são alarmantes:
- A OMS estima que a depressão será a principal causa de incapacidade até 2030
- O suicídio continua entre as principais causas de morte em jovens
- As listas de espera no SNS estendem-se por meses ou anos
- A desigualdade no acesso aos cuidados continua a aumentar
Então, o que está a acontecer?
A minha resposta, depois de anos a observar este fenómeno: estamos a confundir visibilidade com progresso real.
INFORMAÇÃO SEM TRANSFORMAÇÃO É APENAS ENTRETENIMENTO
Vejo isto diariamente nas consultas. Pessoas que consomem dezenas de posts sobre ansiedade, veem vídeos sobre autocuidado, seguem influencers que falam de saúde mental… mas quando pergunto “E o que tens feito com toda essa informação?”, a resposta é frequentemente: “Nada. Só vi os vídeos.”
Chamo a isto “turismo emocional” – consumir conteúdo sobre saúde mental como se fosse entretenimento, sem nunca dar o passo seguinte: procurar ajuda real, fazer terapia consistente, mudar hábitos de vida.
Como costumo dizer aos meus pacientes: “Saber que tens um problema é 10% do caminho. Os outros 90% é teres a coragem de o enfrentar.”
A SAÚDE MENTAL NÃO É DEMOCRÁTICA
E aqui chegamos a uma verdade brutal que poucos querem admitir: o acesso à saúde mental depende do dinheiro que tens.
Se tens recursos financeiros:
- Podes pagar €50-80 por sessão de psicoterapia privada
- Tens consulta em 1-2 semanas
- Podes fazer terapia semanal ou quinzenal
- Tens acesso a especialistas (EMDR, hipnose clínica, terapia de casal)
Se não tens recursos:
- Esperas 6 meses a 2 anos por uma primeira consulta no SNS
- Quando finalmente tens acesso, são 30 minutos a cada 2-3 meses
- Muitas vezes vês psicólogos diferentes (zero continuidade terapêutica)
- Vives em stress crónico (contas para pagar, medo de despedimento, insegurança)
E aqui forma-se um ciclo vicioso devastador:
Pobreza → Stress crónico → Problemas de saúde mental → Dificuldade em trabalhar → Mais pobreza → Mais stress
Vejo isto constantemente: pessoas que chegam em crise total, fazem 2-3 sessões, depois desaparecem porque não têm como pagar. Um ano depois, voltam… piores.
O PAPEL AMBÍGUO DA TECNOLOGIA
A tecnologia é uma faca de dois gumes.
Quando bem usada, é poderosa:
- Terapia online chega a quem não tem psicólogo na sua cidade
- Apps de meditação tornam mindfulness acessível
- Grupos online conectam pessoas com as mesmas lutas
Mas há riscos sérios:
- Superficialidade – chatbots não são terapia, são band-aids
- Autodiagnóstico perigoso – vídeos de TikTok sobre “10 sinais que tens ADHD”
- Ilusão de progresso – fazer 10 minutos de meditação mas voltar ao ambiente tóxico
- Substituição da relação humana – a cura acontece na relação terapêutica, não no algoritmo
Na Learn2Be, criámos o nosso Plano“Sê o melhor de ti”precisamente com esta consciência: 10 minutos por dia de desenvolvimento pessoal não substitui terapia, mas é uma ferramenta de manutenção e prevenção acessível.
Como digo: “A tecnologia pode levar-te à porta. Mas és tu que tens de entrar e fazer o trabalho.”
AUTOCUIDADO: FALA-SE MUITO, PRATICA-SE POUCO
Ah, o autocuidado… Este tema tira-me do sério. A verdade inconveniente: fala-se MUITO de autocuidado, pratica-se POUCO.
O problema não é falta de informação. É falta de priorização.
Vivemos numa cultura que valoriza:
- Produtividade acima de tudo
- ‘Hustle culture’ – dormir é para fracos
- Estar sempre disponível (WhatsApp às 23h)
Então, estamos a mudar? Sim e não.
Sim: Mais pessoas reconhecem a importância.
Não: A maioria trata autocuidado como luxo, não como necessidade.
Nas minhas mentorias e nos planos Learn2Be, ensino o que chamo de “As 7 Necessidades Básicas para Vida Saudável”:
- Riqueza de nutrientes
- Movimento frequente
- Sono adequado
- Resiliência ao stress
- Conexão social profunda
- Sincronização com a natureza
- Sentido de propósito
Não é ‘self-care’ instagramável. É manutenção básica do ser humano.
Como digo aos meus pacientes: “Não podes dar do que não tens. Se o teu copo está vazio, não tens nada para oferecer aos outros.”
AS REDES SOCIAIS: AJUDAM OU PREJUDICAM?
Outro paradoxo do nosso tempo.
O lado bom:
- Quebra de tabus (celebridades partilham lutas)
- Educação acessível (psicólogos a partilhar conteúdo)
- Comunidades de apoio
O lado negro:
- Romantização – ‘sad girl aesthetic’, depressão como identidade cool
- Banalização – “Estou tão deprimido” porque choveu
- Autodiagnóstico perigoso – TikTok como substituto de avaliação profissional
- ‘Terapia’ de influencers sem formação
- Performatividade – partilhar que “estou em terapia” como badge de honra, mas sem fazer o trabalho real
Vejo isto constantemente:
Cliente: “Vi no TikTok que tenho ADHD.”
Eu: “O que te faz pensar isso?”
Cliente: “Porque às vezes não consigo focar.”
Eu: “Isso pode ser mil coisas – ansiedade, cansaço, stress…”
Ou:
Cliente: “Já sei tudo sobre ansiedade, vi muitos vídeos.”
Eu: “Ótimo. E o que tens feito com essa informação?”
Cliente: “… Nada. Só vi os vídeos.”
POLÍTICAS PÚBLICAS: AQUÉM DA URGÊNCIA
Vou ser brutalmente honesto: o investimento público em saúde mental não acompanha a urgência do problema.
Em Portugal, a saúde mental recebe menos de 6% do orçamento da saúde. Países como UK e Alemanha investem 10-13%.
O que isto significa na prática:
- Falta de profissionais no SNS
- Falta de estruturas (centros de dia, internamentos)
- Prevenção praticamente inexistente
- Medicação priorizada sobre terapia (mais barato, menos eficaz a longo prazo)
O que seria preciso:
- Duplicar o investimento (de 6% para 12%)
- Psicólogos em todas as escolas (desde o 1º ciclo)
- Linhas de apoio 24/7 reforçadas
- Articulação entre serviços (SNS, escolas, empresas, segurança social)
Porquê não acontece?
- Saúde mental não dá votos
- Estigma também existe na política
- Falta de visão a longo prazo
A verdade dura: Não é falta de conhecimento ou soluções. É falta de vontade política.
ENTÃO, PROGRESSO OU RETROCESSO?
Depois de tudo isto, qual é a resposta? A minha resposta honesta: estamos num momento de tensão entre os dois.
PROGRESSO REAL: ✅ Maior visibilidade
✅ Menos estigma (especialmente em jovens)
✅ Tecnologia a democratizar acesso
✅ Algumas empresas a agir
✅ Mais literacia emocional
RETROCESSO REAL: ❌ Aumento de problemas (ansiedade, depressão, suicídio)
❌ Desigualdade no acesso
❌ SNS em colapso
❌ Investimento insuficiente
❌ Banalização nas redes sociais
❌ Trauma da pandemia não processado
A verdade inconveniente:
Estamos a falar mais mas a agir menos.
Estamos a normalizar mas não a resolver.
Estamos a criar visibilidade mas não a criar acesso.
É como se tivéssemos finalmente admitido que há um incêndio, mas ainda não chamámos bombeiros suficientes… e continuamos a deitar gasolina enquanto falamos de prevenção.
ESTAMOS NUM PONTO DE VIRAGEM
Podemos ir em duas direções:
DIREÇÃO 1 (PROGRESSO REAL):
- Investimento massivo em saúde mental
- Apoio estruturado nas crises normativas da vida
- Prevenção desde a infância
- Mudança estrutural (condições de trabalho, desigualdade)
- Resultado: Geração futura mais saudável
DIREÇÃO 2 (RETROCESSO DISFARÇADO):
- Continuar a falar muito e fazer pouco
- Saúde mental como ‘trend’ que passa
- Desigualdade a aumentar
- Resultado: Crise de saúde mental sem precedentes
Qual vai ser?
Depende de escolhas coletivas que fazemos AGORA:
- Políticos que elegemos
- Empresas que apoiamos
- Conversas que temos
- Ações que tomamos
A MINHA PROPOSTA: PSICOTERAPIA NAS CRISES NORMATIVAS DA VIDA
Se eu pudesse mudar uma única coisa hoje para melhorar a saúde mental coletiva, seria implementar um sistema de apoio psicológico estruturado nas transições críticas da vida. Deixem-me explicar.
O CICLO VITAL DA FAMÍLIA: AS CRISES QUE TODOS ENFRENTAMOS
Baseado no trabalho dos psiquiatras Daniel Sampaio e Ana Paula Relvas, sabemos que todas as famílias passam por crises normativas – momentos de transição previsíveis e universais que geram stress, desequilíbrio e necessidade de reorganização.
Estas crises não são patológicas. São esperadas. Fazem parte do desenvolvimento natural de qualquer família.
O problema? A maioria das pessoas enfrenta estas crises sozinha, sem apoio adequado, acumulando stress e desenvolvendo problemas de saúde mental que poderiam ser prevenidos.
AS 7 CRISES NORMATIVAS DO CICLO VITAL
Segundo a literatura científica, existem 7 momentos críticos pelos quais praticamente todas as pessoas passam:
- SAÍDA DE CASA DOS PAIS (18-25 anos)
O desafio: Diferenciar-se da família de origem, construir autonomia emocional e financeira, definir identidade própria.
Sinais de crise: Ansiedade, conflitos familiares intensos, dificuldade em tomar decisões, medo de falhar.
- FORMAÇÃO DO CASAL (Casamento/União)
O desafio: Criar uma nova unidade familiar, negociar papéis e regras, integrar duas famílias de origem, construir identidade conjugal.
Sinais de crise: Conflitos sobre expectativas, interferência das famílias, dificuldade em criar intimidade, desilusão.
- NASCIMENTO DO PRIMEIRO FILHO
O desafio: Ajustar o sistema conjugal para incluir os filhos, assumir papéis parentais, reorganizar tempo e intimidade.
Sinais de crise: Exaustão, conflitos conjugais, depressão pós-parto, sensação de perda de identidade, isolamento social.
Esta é, estatisticamente, a maior crise normativa da família.
- ENTRADA DOS FILHOS NA ESCOLA (6-12 anos)
O desafio: Gerir relação com sistemas externos (escola, amigos), acompanhar desenvolvimento académico e social, equilibrar vida profissional e familiar.
Sinais de crise: Stress parental, conflitos sobre educação, ansiedade de desempenho (pais e filhos), culpa por ausência.
5. ADOLESCÊNCIA DOS FILHOS (12-18 anos)
O desafio: Aumentar flexibilidade, permitir autonomia crescente, gerir conflitos geracionais. Pais enfrentam simultaneamente a crise da meia-idade.
Sinais de crise: Conflitos intensos, rutura de comunicação, ansiedade parental, questionamento de sentido de vida (pais), comportamentos de risco (filhos).
Esta é a segunda maior crise normativa da família.
- SAÍDA DOS FILHOS DE CASA (Ninho Vazio)
O desafio: Renegociar sistema conjugal, aceitar mudança de papéis, desenvolver relações adulto-adulto com filhos.
Sinais de crise: Síndrome do ninho vazio, depressão, crise conjugal (casal que já não se reconhece), sensação de vazio e perda de propósito.
- REFORMA E ENVELHECIMENTO
O desafio: Aceitar mudança de papéis geracionais, lidar com perda de capacidades, enfrentar morte de cônjuge e amigos, preparar transmissão geracional.
Sinais de crise: Perda de identidade profissional, isolamento social, dependência crescente, luto, medo da morte.
A MINHA PROPOSTA CONCRETA
O Estado deveria patrocinar 6-8 sessões de psicoterapia sempre que um cidadão enfrente uma destas crises normativas.
Porquê este modelo e não “terapia gratuita para todos”? PORQUE O INVESTIMENTO PESSOAL É ESSENCIAL PARA A MUDANÇA.
Aprendi isto em 25 anos de prática clínica: quando a pessoa não paga, não se compromete. Quando não se compromete, não há transformação.
O pagamento não é apenas uma transação financeira. É um ato simbólico de investimento em si próprio.
Quando pagas pela tua terapia:
- Valorizas o processo (não é “de borla”, tem valor)
- Comprometes-te (investiste dinheiro, vais aparecer)
- Responsabilizas-te (és tu que estás a escolher mudar)
- Sentes ownership (é o TEU processo, não uma caridade)
Terapia totalmente gratuita cria, muitas vezes:
- Falta de compromisso (faltas constantes)
- Desvalorização do processo
- Atitude passiva (“o Estado resolve-me a vida”)
- Baixa adesão terapêutica
MAS – e este é um “mas” fundamental – o preço não pode ser uma barreira intransponível.
COMO FUNCIONARIA O MODELO "PSICOTERAPIA NAS CRISES NORMATIVAS"
- IDENTIFICAÇÃO DA CRISE
- Médico de família, psicólogo escolar, ou auto-identificação
- Pessoa identifica-se numa das 7 crises normativas
- COMPARTICIPAÇÃO ESTATAL
- Estado comparticipa 70-80% do custo de 6-8 sessões
- Pessoa paga 20-30% (valor ajustado ao rendimento)
- Exemplo: Sessão custa €70, pessoa paga €15-20, Estado paga €50-55
- REDE DE CLÍNICAS CREDENCIADAS
- Psicólogos e clínicas privadas credenciadas pelo Estado
- Critérios de qualidade, formação específica em terapia familiar e crises normativas
- Reduz listas de espera no SNS, mantém qualidade
- ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO
- Após 6-8 sessões, avaliação de necessidade de continuidade
- Se necessário tratamento prolongado, encaminhamento para SNS ou continuidade comparticipada
- PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO
- Campanhas públicas sobre as crises normativas
- “É normal precisar de ajuda nestas fases”
- Normalização da procura de apoio psicológico
PORQUÊ ESTE MODELO FUNCIONA
- FOCO NA PREVENÇÃO
- Intervém antes da crise se tornar patológica
- Evita problemas graves (depressão crónica, divórcios destrutivos, burnout)
- BASEADO EM EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
- As crises normativas estão documentadas na literatura
- São previsíveis e universais
- Sabemos quando as pessoas precisam de apoio
- CUSTO-EFETIVO
- 6-8 sessões custam €300-560 ao Estado (comparticipação)
- Previne custos muito maiores: internamentos, baixas médicas prolongadas, medicação crónica, divórcios, problemas dos filhos
Estudos mostram: Cada €1 investido em prevenção poupa €4-7 em tratamento posterior.
- MANTÉM COMPROMISSO PESSOAL
- Pessoa paga parte (investe em si)
- Mas não é barreira intransponível (comparticipação torna acessível)
- REDUZ LISTAS DE ESPERA NO SNS
- Casos preventivos vão para privado (comparticipado)
- SNS foca em casos graves e crónicos
- NORMALIZA PROCURA DE AJUDA
- “Estás a casar? Tens direito a sessões de preparação conjugal”
- “Nasceu o teu filho? Tens apoio psicológico pós-parto”
- “Os teus filhos são adolescentes? Há apoio para esta fase”
Deixa de ser estigma. Passa a ser cuidado de saúde básico.
IMPACTO A 10 ANOS
Imaginem uma sociedade onde:
✅ Jovens adultos recebem apoio na transição para autonomia (menos ansiedade, melhores escolhas)
✅ Casais têm preparação e apoio nos primeiros anos (menos divórcios destrutivos)
✅ Pais de primeira viagem não enfrentam sozinhos a maior crise da família (menos depressão pós-parto, melhores vínculos)
✅ Pais de adolescentes têm ferramentas para gerir conflitos (menos ruturas familiares, menos comportamentos de risco)
✅ Casais no ninho vazio redescobrem-se (menos divórcios tardios, menos depressão)
✅ Idosos têm apoio na reforma e envelhecimento (menos isolamento, melhor qualidade de vida)
Seria uma revolução silenciosa.
Uma geração inteira a crescer com:
- Menos trauma acumulado
- Mais ferramentas emocionais
- Relações mais saudáveis
- Maior resiliência
PORQUE ISTO IMPORTA
Ninguém escolhe ter depressão.
Ninguém escolhe ter trauma.
Ninguém escolhe nascer numa família disfuncional.
Mas todos escolhem (ou não) enfrentar as crises normativas da vida.
E quando enfrentamos com apoio adequado, transformamos crise em crescimento.
Quando enfrentamos sozinhos, transformamos crise em patologia.
A diferença entre os dois?
Muitas vezes, são apenas 6-8 sessões de psicoterapia no momento certo.
REFLEXÃO FINAL
Saúde mental não é destino. É caminho.
Não é “estar bem” ou “estar mal”. É estar em processo.
E todos merecemos ter apoio nesse processo – especialmente nos momentos em que a vida nos pede para mudar.
As crises normativas não são falhanços. São oportunidades.
Oportunidades de:
- Crescer
- Redefinir-nos
- Fortalecer relações
- Construir resiliência
Mas só se tivermos apoio.
O MEU CONVITE
Se estás numa destas crises:
- Saída de casa dos pais
- Formação de casal
- Nascimento de filho
- Filhos na escola
- Adolescência dos filhos
- Ninho vazio
- Reforma/envelhecimento
Não esperes pela crise total. Procura ajuda agora.
Na Learn2Be, trabalhamos precisamente com estas transições de vida. Ajudamos pessoas a transformar crises em crescimento.
Se és decisor político, empresarial ou social: Pensa nisto: quanto custa NÃO investir em prevenção?
Quanto custa uma geração inteira a acumular trauma?
Quanto custa um sistema de saúde sobrecarregado com crises que podiam ter sido prevenidas?
PORQUE NO FINAL...
A qualidade da nossa sociedade mede-se por como cuidamos uns dos outros nos momentos mais vulneráveis.
E todos nós, em algum momento da vida, estamos vulneráveis.
Vamos cuidar uns dos outros.
Não com caridade.
Mas com dignidade, compromisso e investimento real.
Porque saúde mental não é luxo.
É direito básico.
É investir em si próprio não é egoísmo.
É responsabilidade.
Miguel Gonçalves
Fundador e CEO do Learn2be – Psicólogo e Coach de Alta Performance
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Inspirar e guiar pessoas a manifestarem a sua melhor versão – em cada fase da vida.
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Last updated: 25/09/2024
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